While regional differences in life expectancy have flattened out in Switzerland, we investigate the effect of periurbanization on the geography of mortality. Using data from vital statistics and censuses, we find an increasing intra-urban differentiation of mortality since 1980, especially in the largest and most recently sprawling cities. A non-linear gradient, in which life expectancy is lower in city centres and rural areas than in urban agglomeration belts, has emerged. Age- and cause-specific mortality profiles suggest that lifestyles specific to the population of the city centres and related to the spatial concentration of disadvantaged groups play a dominant role in shaping this pattern. Considering mortality at ages 20-64, a multilevel model applied to census-linked mortality data shows how the mortality advantage observed in periurban areas can be explained by a concentration of highly educated individuals and of families. Excess mortality at ages 20-64 in city centres, by contrast, arises from more deprived material and social living environments. However, these socioeconomic consequences of periurbanization fail to account for the urban mortality gradient observed among older people.

Mientras que las diferencias regionales de mortalidad en Suiza han prácticamente desaparecido ¿qué efectos produce la peri-urbanización sobre la geografía de la mortalidad? A partir de datos del estado civil y de los censos, se observa un aumento de los diferenciales intra-urbanos de mortalidad desde 1980, particularmente en las ciudades más grandes o en las que han crecido recientemente. El gradiente que aparece no es linear: la esperanza de vida es más baja en el centro de las ciudades y en las zonas rurales que en la cintura de las aglomeraciones urbanas. Los perfiles de mortalidad por edad y causa sugieren que este fenómeno se debe tanto a los estilos de vida propios a los residentes del centro de las ciudades como a la concentración espacial de los grupos desfavorecidos. Un modelo multinivel aplicado a los datos de la mortalidad a 20-64 años asociados a los censos, muestra que la menor mortalidad observada en las zonas periurbanas se debe a la concentración de individuos muy instruidos y de familias. Por el contrario, la mortalidad excesiva de los 20-64 anos en el centro de las ciudades refleja desventajas materiales y sociales. Sin embargo, las consecuencias socioeconómicas de la periurbanización no son suficientes para explicar el gradiente de la mortalidad urbana observado en las personas mayores.